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El San Martín y su tributo a Favaloro: primer bypass en la historia del Policlínico

En el centenario del nacimiento de Favaloro, el Hospital San Martín lo celebró realizando la primera cirugía cardiovascular en la historia del nosocomio.

El pasado 12 de julio, el máximo exponente de la cardiología argentina hubiera cumplido 100 años, y desde el Servicio de Cardiología del Policlínico, en conjunto con Cirugía Vascular decidieron celebrarlo empleando la técnica diseñada por el mismísimo René Favaloro, a escasos metros de donde vivió su infancia, en el corazón del Barrio Mondongo. 

La idea nació desde el seno del Hospital San Martín buscando dar respuesta a la gran demanda de cirugías de esta índole que, hasta hace unos pocos días, en la zona sólo podían resolverlo el Hospital San Juan y El Cruce, produciéndose así gran retraso en los turnos quirúrgicos. A partir de la visualización de dicho problema, empezaron a trabajar en pos de ello. 

En diálogo con el Dr. Luis Medesani, jefe de Servicio de Cardiología, nos contaba “poder operar en nuestro hospital es un sueño traíamos ya hace varios años, y por distintas cuestiones, entre ellas la pandemia, se nos iba posponiendo. Después de un arduo trabajo, finalmente logramos el objetivo, lo cual nos pone muy orgullosos a todo el equipo, como también somos conscientes del desafío que nos hemos impuesto hacia futuro, porque ahora que empezamos, queremos poder operar cada vez más, mejor y operaciones más complejas todavía”. También pudimos dialogar con su cardiólogo de cabecera, el Dr. Franco de Francesco quien nos expresó que “nunca tuve dudas en realizar la derivación desde mi pueblo hacia el Hospital San Martín, conozco a todo el equipo quirúrgico y recuperador, porque mi formación fue allí, y puedo dar fe de la capacidad profesional y la calidez humana con la que trabajan. Y además si bien fue la primera en el Hospital, no fue la primera de los y las colegas, que tienen amplio recorrido en este tipo de prácticas, por lo tanto confiarles este procedimiento me resultó muy sencillo.

Llevarla a cabo fue un gran desafío para ambos servicios, y para todo el hospital en su conjunto porque debieron realizarse ajustes. Uno de ellos fue la adecuación de la infraestructura hospitalaria (puesta a punto de habitación para la recuperación, adquisición de una bomba de perfusión conjuntamente con técnico idóneo), pero también se analizó detalladamente la logística, buscando no dejar detalle librado al azar, y en ese sentido se pensaron la logística de traslado, la capacitación del personal (simulacro incluido) y la solicitud de los insumos y equipamientos necesarios. 

El día elegido para la práctica operatoria fue la icónica fecha del 12 de julio. La misma tuvo una duración aproximada de cuatro horas, y consistió en la realización de bypass aortocoronario confeccionando el puente venoso a partir de Vena Safena Externa, misma técnica que Favaloro diseño en Cleveland a fines de los años sesenta, por lo que fue el mejor regalo de cumpleaños que el médico platense podría haber recibido. Además, como la situación de salud lo requería, también se realizó una anastomosis de la Arteria Mamaria Interna con la Arteria Coronaria Descendente Anterior. Vale aclarar que la cirugía fue, como se dice vulgarmente, “a cielo abierto”, con bomba de circulación extracorpórea, instrumento que permite mantener el flujo sanguíneo en todo el cuerpo sin necesidad de que sea el corazón quien la bombee. 

El paciente cumplió la recuperación en la sala de Cardiología, y actualmente sigue en etapa de recuperación, pero cumpliéndola en su domicilio.

El staff a cargo del paciente estuvo conformado por:

• Cardiólogo de cabecera: Dr. De Francesco, Franco
• Cirujanos Cardiovasculares: Dr. Flores, Carlos. Dr. Koladinsky, Julian. Dr. Ríos, Hernan. Dra. Fernandez, Lucila 
• Perfusionista: Tec. Bautista, Pablo. 
• Instrumentación quirúrgica: Lic. Costa, Nadia. Lic. Lico, Andrea.
• Anestesia: Dr. Saenz, Rodrigo. Tec. Krbavcic, Carola.
• Recuperación Cardiovascular: Dr. Gonzales Horcada, Sebastián. Dr. Kobilanski, Javier, en conjunto con la residencia de Cardiología, Dr. Guidobono, Francisco, Dra. Ramirez, Daiana, Dr. Klein, Germán, Dra. Brea, Isis, Dr. Pantoja Gastón, Dr. Sánchez Trapes, Pedro, Dr. Gargaglione Ondicol, Guido.
• Kinesiología: Lic. Jaime, Paula. Lic Vazquez, Estelita.
• Enfermería: Lic. Mansilla, Estefanía. Lic. Martínez, Franco. Lic. Macedo, Daiana. Lic. Subelza, Karina. Lic. Alegre, Alfredo. Lic. Spinelli, Natali. Lic. Corvalan, Armando. Lic. Melgar, Brenda. Lic. Montenegro, Gabriela.